Mit dem Inkrafttreten der jüngsten pharmazeutischen Gesetzesanpassungen verändern sich die täglichen Abläufe an der Tara sowie die betriebswirtschaftlichen Rahmenbedingungen der Vor-Ort-Apotheken spürbar. Während die Apothekenleitungen vor allem auf finanzielle Entlastung durch die wiederbelebten Großhandelsskonti auf verschreibungspflichtige Arzneimittel blicken, stehen angestellte Pharmazeutisch-technische Assistenten (PTA) und approbierte Vertretungskräfte vor neuen praktischen Realitäten: flexibilisierte Mindestöffnungszeiten und dauerhaft verankerte Substitutionsregeln greifen direkt in Dienstpläne, Beratungsabläufe und Arbeitszeitkonten ein.
Rechtssicherheit beim Skonto: Welcher Spielraum entsteht für Tarifverhandlungen?
Nach monatelanger Hängepartie infolge des Urteils des Bundesgerichtshofs vom Februar 2024 (Az. I ZR 172/23) stellt die Klarstellung im Arzneimittelpreisrecht klar, dass handelsübliche Barzahlungsnachlässe und Skonti im Großhandelsbereich für Rx-Präparate innerhalb enger Grenzen wieder zulässig sind. Aus gewerkschaftlicher Perspektive der ADEXA ist dieses Ende der Rechtsunsicherheit von eminenter Bedeutung: Der Arbeitgeberverband Deutscher Apotheken (ADA) hatte in den vergangenen Verhandlungsrunden wiederholt auf die akute Erosionsgefahr der Roherträge verwiesen, um Gehaltsanpassungen für das Personal zu dämpfen. Mit der gesetzlichen Reparatur entfällt dieses zentrale Argumentationsmuster der Inhaberseite. Das Fachpersonal kann nun zu Recht fordern, dass die stabilisierte Liquidität nicht allein zur Margenkonsolidierung genutzt wird, sondern in die überfällige Anpassung der Tarifentgelte im Bundesrahmentarifvertrag (BRTV) fließt, um die massive Abwanderung von Fachkräften in Richtung Industrie oder Krankenkassen zu stoppen.
Erleichterter Austausch am HV-Tisch: Weniger Bürokratie, klare Haftungsgrenzen
Für die Arbeit am HV-Tisch bringt die Verstetigung pragmatischer Austauschregeln bei Nichtverfügbarkeit von Rabattarzneimitteln eine dringend notwendige Arbeitserleichterung. PTA und angestellte Approbierte dürfen wirkstoffgleiche Präparate ohne zeitaufwendige ärztliche Rücksprache abgeben, sofern Packungsgröße, Wirkstärke und Darreichungsform identisch sind und eine Defektmeldung des Großhandels vorliegt:
- Dokumentation im Warenwirtschaftssystem: Das Setzen der entsprechenden Sonder-PZN und die lückenlose Hinterlegung des Defektbelegs verbleiben als haftungsrelevanter Arbeitsschritt beim abgebenden Personal, um Nullretaxationen der Krankenkassen auszuschließen.
- Rücksprachepflichten entfallen: Bei Nicht-Lieferbarkeit innerhalb von 24 Stunden greift die Substitutionsbefugnis unmittelbar, was die tägliche Beratungszeit pro Patient strafft und Frust an der Kasse abbaut.
- Haftungsrechtliche Absicherung: Angestellte PTA handeln im Rahmen der gesetzlich definierten Abweichungsrechte delegationskonform; die Letztverantwortung für das implementierte Qualitätsmanagementsystem (QMS) verbleibt bei der pharmazeutischen Leitung.
Verkürzte Kernöffnungszeiten: Schichtmodelle und Arbeitszeitkonten im Stresstest
Besonders tiefgreifend wirken die Neuregelungen zu den Mindestöffnungszeiten, die den Apothekenleitungen erlauben, Randzeiten bei schwacher Kundenfrequenz künftig unbürokratischer abzusenken. Für das Personal ist dies ein zweischneidiges Schwert:
Einerseits ermöglicht der Verzicht auf unwirtschaftliche Spätöffnungen an Werktagen verlässlichere Feierabende. Andererseits droht eine Verdichtung der Arbeitszeit in den Kernphasen zwischen 9:00 und 17:00 Uhr. Hier gilt das Arbeitsrecht uneingeschränkt: Einseitige Dienstplanänderungen durch den Inhaber sind unzulässig. Nach § 4 BRTV ist der Dienstplan mindestens vier Wochen im Voraus verbindlich festzulegen. Reduziert eine Apotheke ihre wöchentliche Öffnungszeit beispielsweise von 55 auf 45 Stunden, darf dies bei Teilzeitkräften weder zu einer eigenmächtigen Kürzung der vertraglich vereinbarten Wochenarbeitszeit noch zum automatischen Anhäufen von Minusstunden führen. Befindet sich der Arbeitgeber im Annahmeverzug gemäß § 615 BGB, behalten Angestellte ihren vollen Vergütungsanspruch.
Handlungsempfehlungen für das Apothekenpersonal
Angestellte sollten veränderte Öffnungszeiten zum Anlass nehmen, ihre monatlichen Arbeitszeitnachweise akribisch abzugleichen und sicherzustellen, dass entfallene Randzeiten nicht rechtswidrig als Minusstunden verbucht werden. Zudem müssen Vertretungsregelungen während verkürzter Schichten klar definiert bleiben: Auch bei flexibleren Öffnungszeiten gilt weiterhin die uneingeschränkte Anwesenheitspflicht mindestens eines Approbierten während des Betriebs, solange keine gegenteiligen Ausnahmeregelungen greifen. PTA und PKA sollten Teambesprechungen einfordern, um Dienstpläne frühzeitig an die neuen Taktungen anzupassen und die gewonnene Zeit für überfällige Dokumentations- und Rezepturarbeiten zu reservieren.