Rezeptgültigkeit und Abgabefristen rechtssicher prüfen
Eine abgelaufene Belieferungsfrist gehört zu den häufigsten formellen Retaxationsgründen durch die gesetzlichen Krankenkassen. Entscheidend ist dabei die exakte Unterscheidung, ob der Ausstellungstag bei der Fristberechnung mitgezählt wird oder nicht:
- GKV-Kassenrezept (Muster 16 & E-Rezept): Belieferungsfrist von 28 Kalendertagen bzw. einem Monat nach dem Ausstellungstag (§ 11 Abs. 4 AM-RL).
- Betäubungsmittelrezept (BtM-Rezept nach § 12 Abs. 1 Nr. 1c BtMVV): Vorlagefrist von 7 Tagen zuzüglich Ausstellungstag (insgesamt 8 Kalendertage inklusive Ausstellungstag).
- T-Rezept (Lenalidomid, Pomalidomid, Thalidomid nach § 3a Abs. 4 AMVV): Höchstgültigkeit von 6 Tagen zuzüglich Ausstellungstag (insgesamt 7 Kalendertage inklusive Ausstellungstag).
- Entlassmanagement-Rezept (Sonderkennzeichen „4“): Muss innerhalb von 3 Werktagen (Montag bis Samstag, ohne Sonn- und gesetzliche Feiertage) zuzüglich Ausstellungstag in der Apotheke vorgelegt werden.
- Isotretinoin / Retinoide für Frauen im gebärfähigen Alter: Gültigkeit von 6 Tagen nach dem Tag der Ausstellung (7 Tage inkl. Ausstellungstag).