Notdienstlücken im Kreis Landsberg: Wenn der Algorithmus die Versorgung plant

Im oberbayerischen Landkreis Landsberg am Lech stehen Patientinnen und Patienten im Spätherbst 2026 wiederholt vor verschlossenen Apothekentüren: An einzelnen Tagen und in bestimmten Nächten versieht im gesamten Kreisgebiet keine einzige Vor-Ort-Apotheke den gesetzlichen Notdienst. Ursache hierfür ist die digitale, softwaregestützte Notdiensteinteilung der Bayerischen Landesapothekerkammer (BLAK), die Versorgungsradien landkreisübergreifend berechnet. Während die Kammer auf Entlastung für das pharmazeutische Personal verweist, wächst an der Basis die Kritik an unzumutbaren Fahrtwegen und extremer Arbeitsverdichtung während der verbleibenden Dienste.

Das Wichtigste in Kürze

• Versorgungslücken vor Ort: Durch algorithmische Dienstpläne anhand von Entfernungsradien kommt es im Landkreis Landsberg zu Tagen ohne eigenen Notdienst im Kreisgebiet; Patienten müssen teils nach Schongau, Kaufbeuren oder Fürstenfeldbruck ausweichen.
• Entlastung vs. Arbeitsverdichtung: Zwar sinkt die rechnerische Frequenz der Nachtdienste pro Betrieb, die verbleibenden Dienste sind jedoch durch den massiven Zulauf aus Nachbarregionen physisch und psychisch deutlich fordernder.
• Arbeits- und Tarifrecht: Angestellte Approbierte müssen gemäß Arbeitszeitgesetz (ArbZG) und § 6 Bundes-Rahmentarifvertrag (BRTV) zwingend auf Ruhezeiten und korrekte Vergütung bzw. Freizeitausgleich achten.
• Sicherstellungsauftrag: Kommunalpolitiker und Patientenvertreter hinterfragen, ob starre mathematische Radien dem gesetzlichen Versorgungsauftrag nach § 23 Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) noch gerecht werden.

Wie funktioniert die algorithmische Notdienst-Zuteilung der Kammer?

Die Organisation des pharmazeutischen Notdienstes obliegt gemäß den Heilberufekammern den Landesapothekerkammern. Um die schrumpfende Zahl an Apotheken und die damit einhergehende Überlastung der Teams auszugleichen, setzt die Bayerische Landesapothekerkammer auf ein automatisiertes Vergabesystem. Anstelle historisch gewachsener Landkreisgrenzen berechnet ein Algorithmus die Notdienstkreise primär anhand von Fahrzeit- und Distanzkorridoren – im ländlichen Raum sind dies oft bis zu 25 bis 30 Kilometer Fahrtstrecke. Fällt die Wahl der Software an einem Kalendertag auf Apotheken in den Randbereichen der Nachbarlandkreise Ostallgäu, Weilheim-Schongau oder Starnberg, bleibt der Landkreis Landsberg rechnerisch komplett unversorgt, obwohl die formalen Kriterien auf dem Papier erfüllt scheinen.

Welche Belastungen entstehen für angestellte Approbierte im Notdienst?

Für die im Notdienst eingeteilten Approbierten bringt das neue Zuteilungsmodell eine zwiespältige Entwicklung. Einerseits verlängert sich der zeitliche Turnus zwischen zwei Diensten. Andererseits mutiert ein Notdienst an Tagen, an denen Nachbarkreise unbesetzt bleiben, zur Hochleistungsphase. Diensthabende berichten von langen Warteschlangen am Notdienstfenster, da Notfallrezepte aus mehreren geschlossenen Bezirken gebündelt auflaufen. Nach § 6 Abs. 1 des Bundes-Rahmentarifvertrags (BRTV) handelt es sich beim Notdienst zwar um Bereitschaftsdienst, doch die Praxis zeigt: Wenn der Kundenstrom bis in die frühen Morgenstunden kaum abreißt, wird der Dienst de facto zur ununterbrochenen Vollarbeit. Dies kollidiert empfindlich mit § 5 des Arbeitszeitgesetzes (ArbZG), der nach Beendigung der täglichen Arbeitszeit eine ununterbrochene Ruhezeit von elf Stunden vorschreibt.

Wie ist der Notdienst nach BRTV tariflich zu vergüten?

Die Notdienstbereitschaft unterliegt klaren tarifvertraglichen Vereinbarungen zwischen dem Arbeitgeberverband Deutscher Apotheken (ADA) und der Apothekengewerkschaft ADEXA. Angestellte Apothekerinnen und Apotheker, die über die reguläre Öffnungszeit hinaus zum Notdienst herangezogen werden, haben Anspruch auf eine tarifliche Notdienstpauschale oder eine entsprechende Gewährung von Freizeit unter Fortzahlung der Bezüge (§ 6 BRTV). Wird während der Bereitschaft tatsächlich durchgehend pharmazeutisch gearbeitet, ist dieser erhöhte Arbeitsaufwand sauber zu dokumentieren. Apothekenleiter sind arbeitsschutzrechtlich verpflichtet, die tatsächliche Inanspruchnahme im Notdienst zu erfassen. Kann die gesetzliche Ruhezeit von elf Stunden am Folgetag nicht gewährleistet werden, darf der betroffene Approbierte nicht direkt im Anschluss zur regulären Frühschicht in der Offizin eingeteilt werden.

Rechtlicher Rahmen: Wann greift § 23 Apothekenbetriebsordnung?

Der gesetzliche Auftrag zur Dienstbereitschaft ist in § 23 der Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) festgeschrieben. Grundsätzlich sind Apotheken zur ständigen Dienstbereitschaft verpflichtet, um die ordnungsgemäße Arzneimittelversorgung der Bevölkerung sicherzustellen. Von dieser Pflicht kann die zuständige Kammer befreien, wenn die Notfallversorgung durch benachbarte Apotheken gewährleistet bleibt. Die Situation im Landkreis Landsberg offenbart jedoch die juristische Sollbruchstelle des Systems: Wenn ein gesamter Landkreis an einzelnen Terminen ohne örtliche Notdienstapotheke dasteht, müssen immobiler werdende Bürger, Eltern erkrankter Kleinkinder oder pflegende Angehörige nachts bis zu 40 Minuten Fahrzeit pro Strecke auf sich nehmen. Gewerkschaft und Berufsverbände warnen davor, die Personalknappheit auf dem Rücken der verbleibenden Notdienstleistenden und der regionalen Versorgungssicherheit auszutragen.

Handlungsempfehlungen für Apothekenleiter und Mitarbeiter

Um Rechtsunsicherheiten und Überlastungen vorzubeugen, sollten Apothekenteams im Raum Landsberg und ähnlich betroffenen ländlichen Regionen folgende Schritte beherzigen:

• Dienstplangestaltung überprüfen: Zwischen Notdienstende und dem Beginn des nächsten regulären Arbeitseinsatzes müssen zwingend elf Stunden Ruhezeit nach ArbZG eingehalten werden. Eine Dienstübernahme direkt am Folgetag ist unzulässig.
• Notdienstfrequenz und Patientenandrang dokumentieren: Personalvertreter und Inhaber sollten die Zahl der Notdienstkontakte präzise festhalten. Zeigen die Daten eine dauerhafte Überlastung durch geschlossene Nachbarkreise, bietet dies eine fundierte Grundlage für Härtefallanträge bei der Kammer.
• Tarifliche Ansprüche einfordern: Bei Tarifbindung an den BRTV muss die Notdienstvergütung pünktlich abgerechnet oder das vereinbarte Zeitguthaben zeitnah in Freizeit ausgeglichen werden.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Warum gibt es an manchen Tagen im Landkreis Landsberg keine Notdienstapotheke?

Die Einteilung erfolgt durch einen Kammer-Algorithmus nach Entfernungskorridoren und nicht nach Kreisgrenzen. Liegen diensthabende Notapotheken knapp außerhalb der Grenze in den Nachbarkreisen, bleibt das Landsberger Kreisgebiet rechnerisch unbesetzt.

Dürfen PTA den Notdienst in der Apotheke alleine leisten?

Nein. Gemäß § 23 Abs. 1 ApBetrO muss während des Notdienstes grundsätzlich eine approbierte Apothekerin oder ein Apotheker anwesend oder unverzüglich erreichbar sein. PTA dürfen Notdienste nicht eigenverantwortlich oder ohne Vertretungsberechtigung durchführen.

Wie wird der Notdienst für angestellte Approbierte vergütet?

Nach § 6 BRTV erhalten angestellte Approbierte für Notdienste eine tariflich festgelegte Notdienstvergütung oder entsprechenden Freizeitausgleich. Fallen während der Bereitschaft ununterbrochene Arbeiten an, sind diese voll als Arbeitszeit zu werten.