Von Redaktion Apothekenstimme
Mit dem Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz (ApoVWG) hat der Gesetzgeber den Weg geebnet, das Leistungsspektrum der Vor-Ort-Apotheken spürbar zu erweitern: Künftig dürfen nicht mehr nur Vakzine gegen Influenza und Covid-19 verabreicht werden, sondern sämtliche Totimpfstoffe. Zudem wird die Impfberechtigung über die Approbierten hinaus ausgeweitet – auch Pharmazeutisch-technische Assistentinnen und Assistenten (PTA), Pharmazieingenieure sowie Pharmazeuten im Praktikum (PhiP) dürfen nach erfolgreicher Qualifikation zur Spritze greifen. Nun hat die Bundesapothekerkammer (BAK) das verbindliche Schulungscurriculum beschlossen. Für bisher ungeschultes Personal sieht das Regelwerk einen Umfang von insgesamt 23 Fortbildungsstunden à 45 Minuten vor.
Modulare Struktur: Vom Selbststudium bis zur Praxis unter ärztlicher Aufsicht
Das neue Curriculum gliedert sich in fünf aufeinander aufbauende Module, die fundiertes theoretisches Wissen mit invasiver Handlungskompetenz verknüpfen:
Redaktionelle Einordnung – Redaktion Apothekenstimme (Politik, ADEXA & Tarif): Die Bundesapothekerkammer legt die Details für Totimpfstoff-Schulungen fest: 23 Stunden für Neulinge, 14 für Vorqualifizierte. Welche Folgen hat das für Dienstpläne, Haftung und Vergütung?
- Teil 1 (12 Fortbildungsstunden): E-Learning und strukturiertes Selbststudium zu immunologischen Grundlagen, Impfstofftypen, Kontraindikationen und Dokumentationspflichten.
- Teil 2 (2 Fortbildungsstunden): Vertiefende Theorie zu den neu hinzugekommenen impfpräventablen Krankheitsbildern (z. B. Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Pneumokokken, FSME, Herpes Zoster).
- Teil 3 (2 Fortbildungsstunden): Theorie der praktischen Durchführung, Aufklärungsgespräche, Notfallmanagement und Hygieneanforderungen.
- Teil 4 (5 Fortbildungsstunden): Praktische Injektionsübungen unter ärztlicher Leitung. Trainiert wird zunächst am Phantom/Dummy, anschließend erfolgt die gegenseitige intramuskuläre Applikation mittels physiologischer Kochsalzlösung. Die subkutane Injektionstechnik ist im Vollcurriculum nun direkt integriert.
- Teil 5 (2 Fortbildungsstunden): Spezifische Erste-Hilfe-Schulung bei akuten Impfreaktionen (insb. Anaphylaxie). Dieser Teil entfällt nur bei Nachweis einer gültigen Qualifikation als betrieblicher Ersthelfer.
Übergangsregelungen für Bestands-Impfer und neue Altersgrenze
Apothekerinnen und Apotheker, die bereits nach den bisherigen Regelungen für Grippe- und Covid-19-Impfungen zertifiziert sind, müssen nicht das komplette 23-Stunden-Programm wiederholen. Für sie greift ein Upgrade-Modul im Umfang von insgesamt 14 Fortbildungsstunden (Teil 1 mit zwölf Stunden Selbststudium sowie Teil 2 mit zwei Stunden Theorie zu den neuen Indikationen). Wichtig für die Praxis: Wollen Bestands-Impfer künftig auch subkutan verabreichen (etwa bei speziellen FSME- oder Tollwutimpfstoffen), ist hierfür ein zusätzliches, einstündiges Praxismodul zwingend vorgeschrieben.
Ebenfalls zwingend zu beachten ist eine rechtliche Einschränkung des ApoVWG: Apotheken dürfen Schutzimpfungen ausnahmslos bei volljährigen Personen durchführen. Die während der Pandemie geltende Sonderregelung, nach der Jugendliche ab zwölf Jahren gegen Covid-19 in der Apotheke geimpft werden durften, ist damit für das Regelsystem der Vor-Ort-Apotheken ersatzlos ausgelaufen.
Arbeitszeitrecht und Kostenübernahme: Klare Vorgaben nach BRTV
Für Angestellte stellt sich unmittelbar die Frage nach der zeitlichen und finanziellen Realisierung der Fortbildung. Ordnet die Apothekenleitung die Teilnahme an, um den Betrieb als Impfapotheke zu positionieren, gilt arbeitsrechtlich der Grundsatz: Angeordnete Fortbildung ist bezahlte Arbeitszeit. Nach § 11 Bundesrahmentarifvertrag (BRTV) bzw. den entsprechenden Bestimmungen des Rahmentarifvertrags Nordrhein haben Vollzeitbeschäftigte zudem einen Anspruch auf sechs Werktage Bildungsurlaub innerhalb von zwei Kalenderjahren unter Fortzahlung der Bezüge. Werden die 23 Stunden (entspricht rund 17,25 Zeitstunden) als betriebliche Qualifizierungsmaßnahme angewiesen, sind Kursgebühren sowie Reisekosten vollständig vom Arbeitgeber zu tragen; die Schulungszeit ist voll auf das Arbeitszeitkonto anzurechnen.
Delegation an PTA und tarifliche Honorierung gefordert
Die Einbindung von PTA in das Impfgeschehen entlastet zwar die Approbierten im Notdienst und im Offizin-Alltag, verschärft jedoch die Diskussion um Verantwortung und Bezahlung. Zwar erfolgt die Durchführung durch PTA formal unter Aufsicht und nach schriftlicher Delegationsanweisung der Apothekenleitung bzw. einer vertretenden Approbierten, doch das persönliche Haftungsrisiko bei Verabreichungsfehlern verbleibt anteilig bei der ausführenden Fachkraft. Aus gewerkschaftlicher Perspektive von ADEXA ist die Übernahme solch delegationsfähiger, heilkundlicher Tätigkeiten ein klarer Grund für eine tarifliche Höhergruppierung bzw. entsprechende Funktionszulagen, die im Rahmen künftiger Tarifverhandlungen mit dem Arbeitgeberverband Deutscher Apotheken (ADA) auf der Agenda stehen müssen.
Pharmazeutische Praxis, Rechtssicherheit & Prozess-Checkliste für die Offizin
Im täglichen Zusammenspiel aus Handverkauf (HV), Rezeptbelieferung, Rezepturlabor und Nacht-/Notdienst müssen pharmazeutische Sorgfaltspflichten nach der Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO), Abrechnungsvorgaben nach § 129 SGB V und arbeitszeitrechtliche Schutzgrenzen präzise ineinandergreifen. Klare Standardarbeitsanweisungen (SOPs) im Qualitätsmanagementsystem (§ 2a ApBetrO) entlasten Approbierte, PTA und PKA gleichermaßen und beugen Haftungs- sowie Retaxationsrisiken wirksam vor.
| Praxisbereich in der Apotheke | Gesetzliche & fachliche Grundlage | Qualitäts- & Sicherheitsstandard im Team |
|---|---|---|
| Information & HV-Beratung | § 20 ApBetrO / § 2 AMVV | Interaktionscheck, Dosierungsprüfung, Abgrenzung Selbstmedikation vs. Arztverweis |
| Rezeptur & Laborprüfung | §§ 6, 7 ApBetrO / Ph. Eur. / DAC/NRF | Schriftliche Plausibilitätsprüfung, Einwaagekorrektur (ab ±2 %) und Herstellungsprotokoll |
| Rezeptkontrolle & Fristen | § 129 SGB V / § 11 AM-RL / BtMVV | Prüfung von 28-Tage-GKV-Frist, BtM-/T-Rezept-Fristen, Rabattvertrag und Sonderkennzeichen |
| Dienstbereitschaft (Notdienst) | § 23 ApBetrO / §§ 6–8 BRTV | Sichere Abgabe über die Notdienstklappe, Einhaltung der 11-Stunden-Ruhezeit & BRTV-Vergütung |
Passende Apotheken-Fachrechner & verifizierte Quellen
- Primärbericht & Branchenquelle: Pharmazeutische Zeitung (PZ) – Ursprungsmeldung & Hintergrund
- Interaktive Praxis-Tools für HV, Labor & Kasse: Nutzen Sie unseren Medikamenten- & Wechselwirkungs-Check, den Kinder-Dosierungsrechner (mg/kg), die Rezeptur-Einwaagekorrektur (DAC/NRF), den Rezeptfristen-Prüfer sowie den 8-Punkte-Retax-Check.
- Notdienst & FAQ: Berechnen Sie Ihre Notdienstvergütung im BRTV-Notdienstrechner oder informieren Sie sich in unserer Praxis- & Arbeitsrechts-FAQ.
- Offizielle Fachinstitutionen: BfArM, ABDA / BAK und Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO).