Effizient impfen ohne Ballast: Wo Apothekenteams im Alltag wertvolle Arbeitszeit sparen

Die Durchführung von Schutzimpfungen gegen Influenza und COVID-19 gehört gemäß § 20b Infektionsschutzgesetz (IfSG) und § 35a Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) inzwischen zum festen Leistungsspektrum vieler Vor-Ort-Apotheken. Für die pharmazeutischen Teams bedeutet dieser Versorgungsauftrag jedoch eine zusätzliche Verdichtung der Arbeitsabläufe bei ohnehin angespannter Personallage. Angestellte Approbierte tragen die fachliche Durchführungsverantwortung, während PTA und PKA bei Terminierung, Anamnesevorbereitung und Bestandsmanagement gefordert sind. Um Überstunden im Sinne des § 6 Bundesrahmentarifvertrags (BRTV) zu vermeiden und bestehende Standard Operating Procedures (SOPs) praxistauglich zu gestalten, lohnt ein kritischer Blick auf überholte Routinen: Zahlreiche Handgriffe, die in der Praxis aus reiner Gewohnheit vollzogen werden, entbehren jeder wissenschaftlichen Grundlage und kosten messbare Arbeitszeit.

Wegfall der Aspiration: Der M. deltoideus birgt kein Gefäßrisiko

Zu den hartnäckigsten Mythen am Beratungsplatz zählt das Aspirieren vor der intramuskulären Injektion. Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (RKI) hat in ihren Anwendungshinweisen längst klargestellt: Bei der intramuskulären Verabreichung von Totimpfstoffen in den Musculus deltoideus ist eine Aspiration vor dem Vorschieben des Kolbens obsolet. An der anatomisch korrekten Injektionsstelle im mittleren Drittel des Deltamuskels verlaufen keine größeren Blutgefäße. Das Weglassen dieses manuellen Schritts verkürzt nicht nur die Verweildauer der Kanüle im Gewebe, sondern minimiert auch Injektionsschmerzen sowie das Risiko von Mikrotraumen durch ein Verrutschen der Nadel.

Handschuhpflicht und Hautantiseptik: Rationale Hygiene statt ritueller Übertreibung

Auch im Hygienebereich binden überzogene Maßnahmen unnötig Kapazitäten. Laut den Richtlinien der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) ist das routinemäßige Tragen von Einmalhandschuhen bei intramuskulären Injektionen nicht vorgeschrieben, sofern die Hände des impfenden Personals unversehrt sind und kein Kontakt mit Körperflüssigkeiten zu erwarten ist. Eine vorschriftsmäßige Händedesinfektion nach den Vorgaben der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) ist vollkommen ausreichend. Ebenso verzichtbar ist das manuelle Verwedeln oder Anpusten des aufgesprühten Hautdesinfektionsmittels: Dies gefährdet nicht nur die Keimarmut durch Tröpfchenübertragung, sondern ist bei Einhaltung der herstellerspezifischen Einwirkzeit von meist 15 bis 30 Sekunden schlicht überflüssig.

Anamnese ohne Gerätediagnostik: Vitalparameter gehören nicht in die Vorbereitung

Immer wieder etablieren Apotheken aus Unsicherheit übertriebene Vorab-Untersuchungen. Weder das routinemäßige Messen des Blutdrucks noch die präventive Bestimmung der Körpertemperatur mittels Stirn- oder Ohrthermometer sind Bestandteil der vertraglichen Vereinbarungen nach § 132e SGB V oder der BAK-Leitlinien. Sofern impfwillige Personen im standardisierten Anamnesebogen akute Infektzeichen oder Fieber verneinen und klinisch beschwerdefrei erscheinen, ist eine apparative Diagnostik unbegründet. Sie verlängert den Prozess pro Impfling um mehrere Minuten, ohne einen zusätzlichen Sicherheitsgewinn zu generieren.

Materialwechsel und Wundversorgung: Wann Tupfer und Kanülentausch entbehrlich sind

Bei vorkonfektionierten Fertigspritzen mit fest arretierter Kanüle ist ein Kanülenwechsel vor der Applikation weder technisch vorgesehen noch hygienisch erforderlich. Ein Umstecken führt lediglich zu unnötigem Verwurf und erhöht das Nadelstichverletzungsrisiko für das pharmazeutische Personal. Ähnliches gilt für die obligatorische Pflasterklebung: Sofern nach dem Zurückziehen der Kanüle keine Blutung auftritt, reicht ein kurzer, sanfter Druck mit einem trockenen Tupfer völlig aus. Das routinemäßige Zuschneiden und Anbringen von Wundschnellverbänden bindet Material und Zeit, ohne medizinischen Mehrwert.

Entlastung durch schlanke SOPs: Arbeitszeit im Team vorausschauend steuern

Für Apothekenleiter und Filialleiter bedeutet die evidenzbasierte Verschlankung des Impfprozesses eine spürbare Entlastung der Dienstpläne. Werden veraltete Zwischenschritte gestrichen, reduziert sich die reine Behandlungszeit pro Impftermin im Schnitt um zwei bis vier Minuten. Bei Kampagnen mit mehreren Dutzend Impfungen pro Woche summieren sich diese eingesparten Minuten zu wertvollen Stunden, die dem Regeldienst an der Tara zugutekommen. Angestellte Apothekerinnen und Apotheker sollten bestehende teaminterne Leitfäden gemeinsam auf den Prüfstand stellen: Schlanke, evidenzbasierte Prozesse schützen vor Arbeitsüberlastung, stärken die Konzentration auf die essenzielle Risikoaufklärung und sichern eine reibungslose Versorgung im Rahmen des gesetzlichen Auftrags.

Pharmazeutische Praxis, Rechtssicherheit & Prozess-Checkliste für die Offizin

Im täglichen Zusammenspiel aus Handverkauf (HV), Rezeptbelieferung, Rezepturlabor und Nacht-/Notdienst müssen pharmazeutische Sorgfaltspflichten nach der Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO), Abrechnungsvorgaben nach § 129 SGB V und arbeitszeitrechtliche Schutzgrenzen präzise ineinandergreifen. Klare Standardarbeitsanweisungen (SOPs) im Qualitätsmanagementsystem (§ 2a ApBetrO) entlasten Approbierte, PTA und PKA gleichermaßen und beugen Haftungs- sowie Retaxationsrisiken wirksam vor.

Passende Apotheken-Fachrechner & verifizierte Quellen

• Primärbericht & Branchenquelle: Apotheke Adhoc – Ursprungsmeldung & Hintergrund
• Interaktive Praxis-Tools für HV, Labor & Kasse: Nutzen Sie unseren Medikamenten- & Wechselwirkungs-Check, den Kinder-Dosierungsrechner (mg/kg), die Rezeptur-Einwaagekorrektur (DAC/NRF), den Rezeptfristen-Prüfer sowie den 8-Punkte-Retax-Check.
• Notdienst & FAQ: Berechnen Sie Ihre Notdienstvergütung im BRTV-Notdienstrechner oder informieren Sie sich in unserer Praxis- & Arbeitsrechts-FAQ.
• Offizielle Fachinstitutionen: BfArM, ABDA / BAK und Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO).